献血之四(国外):澳大利亚的输血服务系统简介

发布时间:2013-07-01信息来源:《中国献血网》转录点击率:4123作者:朱忠悌

澳大利亚国土面积670万平方公里,居世界第六位,总人口两千万,每年需要血液约一百万单位。

澳大利亚输血服务系统由澳大利亚红十字会进行统一管理,整体模式为自愿无偿献血,献血和用血都免费,样管集中检测,用血免费,质量保证体系贯穿整个过程,输血科设在各医院的病理或血液部。ARCBS总部设在墨尔本,每个三十万人口以上的城市都设有采供血站,样管空运到墨尔本、悉尼、佩斯、阿得雷德、布里斯班(Brisbane)等五个检测中心,检测结果通过电子传送到各采供血站,相关的输血研究也主要集中在上述五个检测中心,其中以墨尔本,悉尼最为前沿。

他们在管理血液事业方面,已有一套完整的组织机构和强有力的技术队伍,十分重视对国民的献血教育,每年献血人数占全国总人口的8.3%。献血年龄规定为18-65岁。在澳大利亚,献血是崇高的行为,是人与人之间友谊的体现,这种思想已普及到全体国民中去。人们已把献血看成是一种光荣的义务,不少州的州长、议员都参加献血。他们的血液事业发展很快,得到了世界各国血液界人士的普遍赞扬。   

在无偿自愿献血发动方面,澳大利亚献血程序相当复杂。首先,澳洲献血统一由澳洲红十字会服务中心负责采集,要献血得先联系服务中心,预订时间,然后前往服务中心,填写健康状况的问卷,与专业人员进行面谈,之后测量各种血液指标,合格之后才有机会捐献。一旦合格按照规定,基本上一次性献出470毫升鲜血。

澳大利亚在中小学设有献血知识课,学校定期带学生到血液中心采血现场参加,让学生了解献血的全过程,使他们从小就懂得献血是每个人应尽的社会义务和献血不影响健康的道理,长大以后要成为一名自愿的光荣献血者。

澳洲并没有任何对于献血者在经济上的激励手段,献血者在献血结束后可以现场免费享用一些糕点、饮料补充体能或者收到一些纪念品,除此之外没有其他物质上的回馈。当然,献血之后红十字会给捐献者颁发献血证书,日后如果需要用血,持这种证书可以优先用血。澳大利亚比我国更加尊重献血者隐私,多次献血者占90%以上。

在血液检测方面,除检测我国法定检测项目,如乙型肝炎表面抗原,丙型肝炎抗体,艾滋病毒抗体,梅毒螺旋体抗体,丙氨酸氨基转氨酶(ALT),ABO和RH血型等外,澳大利亚还进行丙型肝炎病毒和艾滋病毒的核酸检测和不规则抗体筛选。根据献血者的咨询信息,会加做疟疾和疯牛病等项目;根据病人的病情,会免费加做人类T淋巴细胞病毒抗体,巨细胞病毒抗体等。

对献血者的服务方面,澳大利亚献血工作者常常以一个献血员的身份维护献血员的切身利益,他们常说:如果医生和他的助手们对献血者关心,那么采血就比较容易而且献血者也会愉快。他们为接待好献血员制定了9条原则: 1、决不能让献血者长时间等候,久候会使献血者焦躁不安。2、会见献血者的工作人员必须富有同情心。3、如有可能,应允许献血者在献血后躺5分钟以上。采取此措施后晕厥的发生率明显减少。4、献血者空腹不能献血。如果距上次用饭时间过长的话应供应葡萄糖或小食品。5、总之,献血者在献血前喝饮料并且在献血后用些恢复精神的茶点是有益处的。6、静脉穿刺处覆盖不应超过12小时,如果胶布粘贴时间过长就会发生感染。7、献血者决不能在病房或手术室献血,病房和手术室中的环境气氛会使献血者焦虑。但用于自身输血者除外。8、过于精心为皮肤消毒是不必要的,因为从汗腺管和毛囊中去除细菌是不可能的。一种无刺激性的防腐剂如70%的异丙基乙醇是合适的皮肤消毒剂。9、在单采过程中,献血者决不能无人照顾。

对病人服务方面,输血科也对每一位病人进行ABO和RH血型检测,不规则抗体筛选,因献血者和病人的相关信息均在电脑里,输血科在电脑里进行电子交叉配血。

输血研究方面,与美国较为接近,主要有经血传播疾病残余风险的评估,成分血的相关研究,血液保存的研究,RH血型的研究,骨髓移植与配型等。

在质量保证方面,由澳大利亚国家实验室统一进行管理,各实验室室内质控结果电子传送到澳大利亚国家实验室,使用EDCNET软件进行实时监控。室间质控每年进行三次,包括血清学检测和病毒核酸检测(NAT),由澳大利亚国家实验室统一监控。澳大利亚国家实验室初负责澳大利亚本国的质量保证体系外,还是世界卫生组织协作成员,帮助亚太地区,尤其是东南亚国家建立实验室质量保证体系,在全球血液安全保障方面发挥着重要作用。


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